2023-2024成都医保缴费（基数+标准+报销）

　　职工医疗保险缴费标准

　　一、成都市用人单位及职工医疗(生育)保险费缴费标准(2023年7月1日起执行)

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　　二、成都市灵活就业人员医疗保险费缴费标准(2023年7月1日起执行)

　　温馨提示：

　　1.成都市用人单位及其职工(包括有雇工的个体工商户及其雇工)分别按2022年度四川省城镇全部单位就业人员平均工资84912元的60%(4246元/月)和300%(21228元/月)核定缴费基数的下限和上限执行。

　　2.2023年7月1日起，成都市灵活就业人员按统账结合方式参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险的缴费基数标准，按2022年度全口径省平的80%(5661元/月)执行;生育保险、按单建统筹方式参加基本医疗保险的缴费基数标准，按2022年度全口径省平的100%核定(7076元/月)。

　　医保基数调整

　　一、用人单位及其职工(包括有雇工的个体工商户及其雇工)分别按2022年度全口径省平的60%(4246元/月)和300%(21228元/月)核定缴费基数的下限和上限执行。

　　二、灵活就业人员按统账结合方式参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险的缴费基数标准，按2022年度全口径省平的80%(5661元/月)执行;生育保险、按单建统筹方式参加基本医疗保险的缴费基数标准，按2022年度全口径省平的100%核定(7076元/月)。

　　本通知自2023年7月1日起执行。

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　　2024年成都市城乡居民医疗保险筹资标准

　　医保报销

　　一、城乡居民医保报销比例

　　城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?

　　城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。

　　大学生参保人

　　针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。

　　大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。

　　城乡居民医保住院待遇标准如何?

　　1、城乡居民基本医疗保险

　　2、城乡居民大病保险

　　3、大病医疗互助补充保险

　　二、职工医保报销比例

　　城镇职工医疗保险符合范围内的报销比例为?

　　大病医疗互助补充保险

　　三、门诊特殊疾病报销比例

　　门特报销标准是?

　　门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例

　　职工基本医疗报销比例

　　居民基本医疗报销比例

　　注意

　　❖门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内，第一、四类病种不计起付标准，第二、三类病种计算一次起付标准。

　　❖基本医疗报销以后，享受大病医疗互助补充保险的参保人员，城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。

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