法律援助申请人经济困难证明全文及下载
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法律援助申请人经济困难证明
申请人: 工作单位:
住所地(经常居住地):
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况 |
姓名 |
关系 |
工资性 收入(元) |
生产经营性 收入(元) |
其他 收入(元) |
合计(元) |
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本人 |
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总计 |
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家庭人均收入(元) |
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资产 状况 |
房产:□无 □有 套, 平方米 |
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汽车(经营性运输工具除外):□无 □有 |
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现金、存款、有价证券等资产: 元 |
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重大 支出 |
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户籍所在地/经常居住地的 居民委员会/村民委员会意见 |
镇(乡)人民政府 或街道办事处意见 |
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年 月 日 (章) |
年 月 日 (章) |
本人承诺以上内容真实无误,如有不实,将承担相应法律后果。
申请人或者法定代理人(签字):
年 月 日
注:1.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的,申请人仅填报个人情况。
2.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出
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