2021四川医疗保障新变化

　　省医疗保障局有关负责人介绍，《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》从统筹城乡发展、适应人口流动的角度，提出优化医保公共管理服务的四项改革举措。

　　新变化：

　　一是提升医疗保障公共服务水平

　　将推动统筹区内全面实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算;推动实现跨统筹区医保经办服务事项“省内通办”、“川渝通办”和“跨省通办”;推动实现高频政务服务事项全流程、全环节网上办理。同时，进一步加强全省医保窗口建设和队伍建设，全面实行“好差评”制度，推动各地医保部门为群众提供便捷、优质、舒心的医保经办服务。

　　二是推进信息化标准化建设

　　重点要建设全省统一的新医保信息系统。计划今年底完成新系统主体建设，争取明年正式上线运行。新系统采用了云平台、中台、区块链、AI、人工智能等新技术，全面用于医保线上线下各类业务，更多“指尖医保”、“无感医保”等新的服务方式和渠道，将为参保群众提供更加优质满意的医保服务。新系统的上线，将实现全省医保信息互联互通、数据有序共享，彻底解决医保信息系统过去的孤岛化、碎片化问题;将全面贯通医院、药店的信息系统，实现相关数据实时汇聚，为医保基金监督监管提供有力支撑;相关部门加强数据共享，共同聚焦“三医”改革，助力全省医药健康产业发展。

　　三是加强经办能力建设

　　四川省将加大对医保经办基础设施建设和经办队伍建设，在经办服务硬件和软件上下功夫，进一步提升为群众提供更加优质的医保经办服务的能力和水平。目前，四川省医保经办服务已经实现了省、市、县三级全覆盖。下一步，为进一步方便群众就近办理业务，将推动医保业务向乡镇(街道)、村(社区)下沉，实现基层医保网格化服务管理全覆盖。

　　四是推进医保服务创新

　　将支持引入社会力量参与医保经办服务，推动形成共建共治共享的医保治理格局。重点是完善激励约束机制，规范与商业保险公司经办合作;充分利用高校、科研院所、医院等机构优势资源，为医保发展提供决策支持和技术支撑作用;建立区域医保管理协作机制，实现紧密的公共服务和基金监管，进一步提高医保治理水平。