成都市城乡居民医保报销条件

导语 成都市城乡居民医保报销需要满足哪些条件?本地宝小编为大家带来成都市医保报销范围。

  报销范围

  统筹基金为参保人员支付下列起付标准以上,最高限额以下符合规定报销范围内的费用:

  (一)住院医疗费用;

  (二)门诊特殊疾病医疗费用;

  (三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用;

  (四)门诊抢救无效死亡发生的医疗费用;

  (五)因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

  城乡居民医保不予支付范围是?

  ✖在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用。

  ✖除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费用。

  ✖因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费用。

  ✖因美容矫形、生理缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费用。

  ✖因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费用。

  ✖第三方责任等引发的非疾病医疗费用。

  ✖在港澳台地区和境外发生的医疗费用。

  ✖因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。

  交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有获得相关赔偿或补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费用可列入统筹基金支付范围。

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